عمل لاپاراسکوپی (Laparoscopic surgery) به عنوان یک روش جراحی کم تهاجمی شناخته می‌شود که زمان بهبودی آن نسبت به سایر روش‌ها سریع‌تر است. در این روش، دیگر از برش‌های بزرگ جراحی باز خبری نیست و خطر ابتلاء به عفونت بسیار کمتر است. در عمل لاپاراسکوپی، جراح، برش‌های ریزی روی شکم ایجاد می‌کند تا لوله‌های نازک و باریک لاپاراسکوپ وارد شکم یا لگن شوند. این لوله‌های باریک، دارای یک دوربین و منبع نور هستند و دید کاملی از داخل شکم به جراح می‌دهند.
جراحی لاپاراسکوپی شکم و لگن، روشی ایمن‌تر نسبت به جراحی باز است. خطر ابتلاء به عفونت و از دست دادن خون در این روش، کمتر است و بهبودی سریع‌تری نیز دارد. به همین دلیل در اغلب موارد با توجه به شرایط بیمار، توسط پزشکان فوق تخصص لاپاراسکوپی توصیه می‌شود.
روش جراحی لاپاراسکوپی چگونه است؟
عمل لاپاراسکوپی با بیهوشی بیمار شروع می‌شود. در این روش، جراح، برش‌های کوچک‌تر از یک سانتی متر روی شکم ایجاد می‌کند. در هر یک از این برش‌ها لوله‌های نازک و باریکی به نام تروکار وارد می‌شود. ابزارهای مخصوص جراحی و لاپاراسکوپ نیز از طریق این لوله‌ها وارد می‌شوند. لاپاراسکوپ دارای یک دوربین و منبع نور است که تصاویر داخل شکم یا لگن را با وضوح کامل به مانیتور جراح منتقل می‌کند. استفاده از این روش به جراح امکان آن را می‌دهد تا برش‌های کوچک‌تر همان جراحی باز و سنتی را انجام دهد.
ابتدا جراح، شکم بیمار را با گاز دی اکسید کربن باد می‌کند. بنابراین، دیواره‌های شکم بالا می‌آیند و فضا را برای دید بهتر جراح و عمل آماده می‌کنند. چنانچه بهترین دکتر برای عمل لاپاراسکوپی جراحی را انجام دهد عوارض آن به حداقل می‌رسد.
مدت زمان عمل لاپاراسکوپی
به طور کلی نمی‌توان زمان دقیقی را برای عمل لاپاراسکوپی در نظر گرفت. این جراحی با توجه نوع عمل، مهارت جراح و سابقۀ پزشکی بیمار زمان متفاوتی دارد.
مدت زمان بستری برای جراحی لاپاراسکوپی
مدت زمان بستری شدن در بیمارستان با توجه به نوع جراحی از یک الی سه روز متغیر است. البته به ندرت پیش می‌آید که بیمار، بیشتر از یک روز بستری شود. در صورتی که جراحی ساده باشد و فرد نیاز به بستری شدن نداشته باشد تنها حدود چند ساعت بعد از جراحی در بیمارستان می‌ماند.
دلایل انجام عمل لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی به عنوان یک جراحی ایمن و کم تهاجم نسبت به جراحی باز است. معمولاً هنگامی انجام آن توصیه می‌شود که سایر روشهای تشخیصی نتوانند اطلاعات کافی در اختیار پزشک متخصص قرار دهند.
به طور کلی، دلایل زیادی نیز برای انجام عمل لاپاراسکوپی وجود دارند. برای مثال، گاهی دردهای شکم و لگن به وسیلۀ تصویربرداری با اشعۀ ایکس و ام آر آی (MRI) قابل تشخیص نیست. گاهی نیز پزشک متخصص برای آن که بداند آیا سلول‌های سرطانی، قسمت‌های دیگر بدن را نیز آلوده کرده‌اند یا خیر، از روش لاپاراسکوپی جراحی استفاده می‌کنند.
مشاوره آنلاین با بهترین پزشکان زنان و زایمان
انواع جراحی لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی انواع مختلفی دارد:
جراحی لاپاراسکوپی تشخیصی
این روش از عمل لاپاراسکوپی برای تشخیص علت درد در شکم یا لگن استفاده می‌شود. هنگامی که اشعۀ ایکس یا اولتراسوند، قادر به تشخیص علت بیماری نباشند، دکتر فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی، این روش از جراحی را پیشنهاد می‌دهد. در جراحی لاپاراسکوپی تشخیصی، لاپاراسکوپ وارد شکم می‌شود و جراح از طریق مانیتور داخل آن را نگاه می‌کند. این کار برای تشخیص بیماری و پیدا کردن تومور (در صورت وجود تومور) در شکم انجام می‌شود.
جراحی لاپاراسکوپی درمانی
در جراحی لاپاراسکوپی درمانی، جراح از طریق برش‌های ریز و وارد کردن لوله‌های باریک و لاپاراسکوپ به اعضای داخل شکم دسترسی پیدا می‌کند. در این روش، بیمار، با کمترین میزان خونریزی و خطر ابتلاء به عفونت، جراحی می‌شود.
جراحی لاپاراسکوپی نمونه برداری
در این روش برای آن که بدانند آیا سلولی سرطانی شده است یا بافت التهابی وجود دارد، بخشی از تومور را با این روش، نمونه برداری می‌کنند.
| جراحی لاپاراسکوپی | توضیحات |
| تشخیصی | تشخیص بیماری یا پیدا کردن تومور |
| درمانی | درمان بیماری با روشی ایمن و کم تهاجم |
| نمونه برداری | نمونه برداری از بافت برای تشخیص درگیری سلول‌ها با سرطان یا التهاب بافت |
هزینه عمل لاپاراسکوپی
هزینۀ عمل لاپاراسکوپی با توجه به دستمزد پزشک، کادر درمان، بیمارستان و نوع بیمه، متفاوت است. در نتیجه نمی‌توان هزینۀ مشخصی برای آن در نظر گرفت. معمولاً بهترین بیمارستان برای عمل لاپاراسکوپی و پزشکان فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته، دستمزد بالاتری دارند. همچنین، این عمل هم با ربات انجام می‌شود، هم به وسیلۀ جراح. از آنجایی که ربات دقت عمل بالاتری دارد، هزینۀ آن نیز بالاتر است. پس برای برآورد هزینه بهتر است تمامی این موارد را در نظر بگیرید.
مزایای جراحی لاپاراسکوپی
مهم‌ترین مزایای لاپاراسکوپی برای درمان موارد زیر است:
- آسیب کمتر به داخل شکم
- احتمال خونریزی کمتر بعد از جراحی
- کمتر بودن خونریزی حین عمل
- کاهش ابتلاء به عفونت
- اسکارهای کوچک‌تر
- نقاهت و بهبودی سریع‌تر
- جراحی با برش‌های بسیار کوچک
- مدت زمان کوتاه‌تر برای بستری شدن در بیمارستان
- عدم نیاز به مسکن به دلیل درد کم در حین بهبودی
عوارض عمل لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی که به عنوان یک عمل کم تهاجم شناخته می‌شود محبوبیت بسیاری دارد. اما مانند سایر روشهای جراحی، خالی از عوارض نیست. برخی از مهم‌ترین عوارض لاپاراسکوپی عبارتند از:
- خونریزی از برش‌ها
- آسیب به اندام‌ها و رگ‌های خونی مجاور
- احتمال ابتلاء به عفونت
- احتمال آسیب‌های شکمی به وسیلۀ تروکار
- تأثیر داروهای بیهوشی
- تورم شکم
- عوارض بیهوشی
- آسیب با گاز کربن دی اکسید (CO2)
- شکل گیری یا حرکت لخته خون به داخل پاها، لگن یا ریه
درمان‌هایی که با جراحی لاپاراسکوپی انجام می‌شود
درمان‌هایی که با استفاده از روش لاپاراسکوپی انجام می‌شوند:
- برداشتن کیست، فیبروم، سنگ و پولیپ
- جراحی اندومتریوز
- جراحی حاملگی خارج از رحم
- برداشتن تومورهای کوچک بیوپسی
- جراحی بازسازی مجرای ادرار و واژن
- برداشتن آپاندیس
- جراحی اصلاح بیضه‌ها (ارکیوپکسی)
- بستن لوله‌های رحم
- ترمیم افتادگی رکتوم (رکتوپکسی)
- جراحی بای پس معده
- جراحی ترمیم فتق
- برداشتن کیسه صفرا برای سنگ کیسه صفرا
- جراحی ضد رفلاکس مری (فوندوپلیکاسیون)
اقدامات لازم پیش از انجام جراحی
پیش از جراحی لاپاراسکوپی باید موارد زیر را رعایت کنید:
- به مدت ۱۲ ساعت غذا نخورید و آب ننوشید.
- در صورت دستور پزشک متخصص برای مصرف دارو در روز جراحی، تنها با یک لیوان آب آن را مصرف کنید.
- سیگار نکشید.
- در صورت تجویز پزشک از داروهای تخلیۀ روده استفاده کنید.
- اگر داروی خاصی مصرف می‌کنید پزشک جراح خود را مطلع کنید.
- مصرف داروهای ضد انعقاد را با مشورت پزشک متخصص، قطع کنید.
- از لنزهای تماسی استفاده نکنید.
- محل جراحی را اصلاح نکنید.
- زیورآلات، جواهرات و پیرسینگ خود را باز کنید.
- لاک ناخن خود را پاک کنید.
مراقبت‌های بعد از عمل لاپاراسکوپی
برای بهبودی سریع‌تر پس از جراحی، مراقبت‌های لاپاراسکوپی را جدی بگیرید:
- محل برش‌ها را تمیز و خشک نگه دارید.
- حداقل تا ۲۴ ساعت پس از جراحی، الکل مصرف نکنید.
- پانسمان‌های خود را طبق دستور پزشک تعویض کنید.
- دستورالعمل‌های لازم دربارۀ حمام کردن را از پزشک خود سوال کنید.
- فعالیت‌های سنگین را چند هفتۀ اول بعد از جراحی، محدود کنید.
- زمان برقراری رابطۀ جنسی بعد از عمل را از پزشک متخصص لاپاراسکوپی بپرسید.
- استراحت کافی داشته باشید.
در چه صورت بعد از لاپاراسکوپی به بیمارستان مراجعه کنیم؟
پس از جراحی لاپاراسکوپی، با صلاحدید پزشک متخصص، یک الی دو روز در بیمارستان بستری می‌شوید و علائم شما بررسی می‌شود. پس از مرخصی نیز باید به یک سری علائم دقت و در صورت نیاز به بیمارستان مراجعه کنید:
- درد شکم شدید
- استفراغ شدید و دائمی
- خونریزی زخم‌ها
- درد، تورم و قرمزی در محل بخیه
- ترشح زخم‌ها
- تب ۳۸ درجه یا بالاتر
- لرز
- یبوست
- خونریزی واژینال یا ترشحات غیر عادی
- درد و تورم یکی از پاها
- سوزش هنگام ادرار
دوران نقاهت بعد از عمل لاپاراسکوپی
دوران نقاهت عمل جراحی لاپاراسکوپی با توجه به نوع عمل و پیروی از دستورات پزشک متخصص، متفاوت است. اغلب، افراد بعد از گذشت ۱ الی ۲ هفته می‌توانند کاملاً به فعالیت‌های عادی بازگردند. گاهی نیز ممکن است دوران نقاهت، شش تا هشت هفته نیز طول بکشد.
دلایل استفاده از لاپاراسکوپی در بیماری‌های زنان
بسیاری از بیماری‌های زنان مانند برداشتن کیست تخمدان و حتی جراحی افتادگی رحم با لاپاراسکوپی انجام می‌شوند. معمولاً دکتر فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان این جراحی را به عنوان جایگزین مناسبی برای جراحی باز و سنتی معرفی می‌کند. لاپاراسکوپی زنان برای تشخیص، درمان یا هر دو مورد استفاده می‌شود. بدین صورت که این روش تشخیصی می‌تواند به روش درمانی برای رفع مشکلات زنان تبدیل شود. برخی از مهم‌ترین دلایل استفاده از لاپاراسکوپی در بیماری‌های زنان عبارتند از:
| بیماری‌های زنان | توضیحات |
| ناباروری | بهبود کارآیی دستگاه تولید مثل به ویژه تخمدان‌ها و لوله‌ها |
| کیست تخمدان | خارج کردن کیست‌های مایع روی تخمدان |
| فیبروم | بازسازی رحم بعد از برداشتن فیبروم‌ها |
| آندومتریوز | بهبود چسبندگی رحم، حذف کیست تخمدان و بافت‌های علت بیماری |
| مشکلات رحم و تخمدان | تشخیص و بررسی عفونت رحم، خونریزی و وجود توده |
| افتادگی رحم | بهبود رابطۀ جنسی، جلوگیری از نشت ادرار و یبوست |
در صورت داشتن هر یک از این بیماری‌ها باید برای درمان اقدام کنید. برای ارتباط با بهترین دکتر برای لاپاراسکوپی کیست تخمدان و بهترین دکتر برای لاپاراسکوپی فیبروم همین الان وارد کلینیک آنلاین هرلایف شوید.
تشخیص بیماری به وسیله لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی برای کمک به تشخیص بیماری‌های شکم و لگن استفاده می‌شود. هنگامی که سایر آزمایش‌ها مانند تصویربرداری با اشعۀ ایکس، سونوگرافی و اسکن ام آر آی کافی نباشد، تشخیص بیماری با لاپاراسکوپی انجام می‌شود. معمولاً جراح برای تشخیص بیماری‌های زیر از روش لاپاراسکوپی استفاده می‌کند:
- بررسی غدد و سایر اندام‌ها برای کیست و تومور سرطانی و غیر سرطانی
- جمع آوری نمونه بافت‌ها برای تشخیص سرطان
- وجود عفونت‌ها
- خونریزی
- چسبندگی
تشخیص و انجام این کار بر عهدۀ بهترین دکتر برای عمل لاپاراسکوپی است. شما می‌توانید وارد کلینیک آنلاین هرلایف شوید و با بهترین فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته و فوق تخصص لاپاراسکوپی در ارتباط باشید.
جایگزین برای لاپاراسکوپی
برخی از متخصصان گیاهی بر این باورند که می‌توان طب سنتی را جایگزین درمان با لاپاراسکوپی کرد. اگرچه گیاهان دارویی بسیاری وجود دارند که می‌توانند زیر نظر متخصص، مکمل درمان باشند اما هیچ وقت نمی‌توانند جایگزین اقدامات تشخیصی یا انجام جراحی شوند. در بعضی از موارد، هیچ راهی به جز جراحی لاپاراسکوپی برای درمان بیمار وجود ندارد.
نکات مهم دربارۀ جراحی لاپاراسکوپی
- در عمل لاپاراسکوپی، بیمار با برش‌های ریز و وارد کردن لاپاراسکوپ به شکم یا لگن، جراحی می‌شود.
- لاپاراسکوپی تشخیصی، درمانی و نمونه برداری از انواع روشهای عمل لاپاراسکوپی هستند.
- در صورت درد شدید شکم، استفراغ دائمی، عفونت، تب و لرز، تورم پاها و خونریزی غیر عادی از واژینال بعد از جراحی لاپاراسکوپی، به فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان مراجعه کنید.
- برای دریافت مشاوره با دکتر زنان متخصص لاپاراسکوپی می‌توانید از قابلیت اپ هرلایف استفاده کنید و با بهترین جراح لاپاراسکوپی زنان در ارتباط باشید.
سوالات متداول
علت درد شانه بعد از عمل لاپاراسکوپی، تحریک اعصاب دیافراگم بعد از باد کردن شکم با گاز کربن دی اکسید است.
بستری شدن در بیمارستان بعد از عمل لاپاراسکوپی از ۱ الی ۳ روز متغیر است.
مدت زمان عمل لاپاراسکوپی با توجه به نوع عمل متغیر است. البته در مواردی ممکن است چند ساعت نیز طول بکشد.
منابع:
